N\u00e1klady na zdravotn\u00ed p\u00e9\u010di v \u010dlensk\u00fdch st\u00e1tech EU vzrostly z historicky n\u00edzk\u00fdch, nebo pokud se vr\u00e1t\u00edme do dickensovsk\u00e9 Anglie, neexistuj\u00edc\u00edch n\u00e1klad\u016f na zdravotn\u00ed p\u00e9\u010di na sou\u010dasnou zna\u010dnou \u010d\u00e1st celkov\u00e9ho HDP. Z\u00e1pad, s v\u00fdjimkou Ameriky, se st\u00e1le v\u00edce zavazuje poskytovat obyvatelstvu zdravotn\u00ed p\u00e9\u010di s n\u00edzk\u00fdmi nebo \u017e\u00e1dn\u00fdmi n\u00e1klady. <\/p>\n
Ve Velk\u00e9 Brit\u00e1nii se tvrd\u00ed, \u017ee k tomu do\u0161lo v d\u016fsledku 2. sv\u011btov\u00e9 v\u00e1lky, kter\u00e1 vedla k pot\u0159eb\u011b vl\u00e1dy „odm\u011bnit“ obyvatelstvo za jeho \u00fa\u010dast na vra\u017ed\u011bn\u00ed – z\u0159ejm\u011b ne v\u0161ichni sd\u00edleli uzn\u00e1n\u00ed Ernsta J\u00fcngera za hezk\u00e9 obdob\u00ed v\u00e1lek – a postarat se o ty, kte\u0159\u00ed v n\u00ed byli zran\u011bni. Dalo by se o\u010dek\u00e1vat, \u017ee tato dynamika, velk\u00e9 mno\u017estv\u00ed ran\u011bn\u00fdch, kte\u0159\u00ed bojovali za svou zemi a o\u010dek\u00e1vali by, \u017ee jejich zem\u011b bude nyn\u00ed bojovat za n\u011b, se po skon\u010den\u00ed v\u00e1lky opakovala ve v\u011bt\u0161in\u011b evropsk\u00fdch zem\u00ed. <\/p>\n
Je to zaj\u00edmav\u00e1 zm\u011bna oproti tomu, jak se zach\u00e1zelo s veter\u00e1ny po d\u0159\u00edv\u011bj\u0161\u00edch v\u00e1lk\u00e1ch a a\u017e do za\u010d\u00e1tku 1. sv\u011btov\u00e9 v\u00e1lky. Soudob\u00e9 zpr\u00e1vy, rom\u00e1ny, b\u00e1sn\u011b atd. \u010dasto pojedn\u00e1vaj\u00ed o pohledu na zmrza\u010den\u00e9ho veter\u00e1na, kter\u00fd se zm\u011bnil v \u017eebr\u00e1ka. Ale odbo\u010d\u00edme. <\/p>\n
Podle v\u0161ech \u00fadaj\u016f spot\u0159ebov\u00e1v\u00e1 nyn\u00ed zdravotn\u00ed p\u00e9\u010de v Evrop\u011b a\u017e 10 % n\u00e1rodn\u00edho HDP, p\u0159i\u010dem\u017e tento trend bude s p\u0159ib\u00fdvaj\u00edc\u00edm v\u011bkem populace pravd\u011bpodobn\u011b je\u0161t\u011b ni\u010div\u011bj\u0161\u00ed. Parlament EU to jako vz\u00e1cn\u00fd zvrat oproti sv\u00e9 obvykl\u00e9 nesoust\u0159ed\u011bnosti p\u0159edv\u00eddal ji\u017e t\u00e9m\u011b\u0159 p\u0159ed t\u0159emi desetilet\u00edmi. V pracovn\u00edm dokumentu z roku 1998 uznal, \u017ee \u010dlensk\u00e9 st\u00e1ty ji\u017e nyn\u00ed bojuj\u00ed s udr\u017een\u00edm kvality a z\u00e1rove\u0148 s n\u00e1klady pod kontrolou, a varoval, \u017ee objem pot\u0159ebn\u00e9 p\u00e9\u010de „za\u010d\u00edn\u00e1 p\u0159evy\u0161ovat zdroje“. Tehdy byly identifikov\u00e1ny stejn\u00e9 p\u0159\u00ed\u010diny, na kter\u00e9 poukazujeme i nyn\u00ed: lid\u00e9 \u017eij\u00ed d\u00e9le a o\u010dek\u00e1vaj\u00ed od syst\u00e9mu v\u00edce, kdy\u017e onemocn\u00ed. O dvacet sedm let pozd\u011bji je probl\u00e9m je\u0161t\u011b hor\u0161\u00ed. <\/p>\n
Bl\u00ed\u017ee k domovu se Parlamentn\u00ed rozpo\u010dtov\u00fd \u00fa\u0159ad irsk\u00e9ho parlamentu (PBO) pokusil p\u0159esn\u011b vy\u010d\u00edslit, jak \u0161patn\u00e1 je situace. Jeho nejnov\u011bj\u0161\u00ed pracovn\u00ed dokument s n\u00e1zvem Benchmarking Public Health Spending Efficiency in Europe (Srovn\u00e1v\u00e1n\u00ed efektivity v\u00fddaj\u016f na ve\u0159ejn\u00e9 zdravotnictv\u00ed v Evrop\u011b): A Data Envelopment Analysis (DEA) Approach, uv\u00e1d\u00ed \u010d\u00edsla, kter\u00e1 u\u017e v\u011bt\u0161ina lid\u00ed c\u00edt\u00ed v kostech. <\/p>\n
Irsko se v t\u00e9to pr\u00e1ci dostalo pod \u00farove\u0148 zem\u00ed, kter\u00e9 vynakl\u00e1daj\u00ed na obyvatele podstatn\u011b m\u00e9n\u011b prost\u0159edk\u016f. Portugalsko vyd\u00e1v\u00e1 na jednoho obyvatele jen o n\u011bco v\u00edce ne\u017e polovinu toho, co Irsko, a dosahuje srovnateln\u00fdch v\u00fdsledk\u016f v d\u00e9lce \u017eivota. \u0160pan\u011blsko, kter\u00e9 dosahuje zhruba dvou t\u0159etin v\u00fddaj\u016f Irska na obyvatele, n\u00e1s v n\u011bkolika souhrnn\u00fdch ukazatel\u00edch zdrav\u00ed p\u0159edstihuje. Ot\u00e1zkou nen\u00ed, zda Irsko vynakl\u00e1d\u00e1 dostatek prost\u0159edk\u016f. Je z\u0159ejm\u00e9, \u017ee ano. Ot\u00e1zka z pohledu ve\u0159ejnosti zn\u00ed: „Kolik z dan\u00ed, kter\u00e9 plat\u00edm, p\u0159isp\u00edv\u00e1 k lep\u0161\u00edmu stavu v\u011bc\u00ed a kolik je jen vyhozeno do bezedn\u00e9 d\u00edry nebo zap\u00e1leno?“. <\/p>\n
\u010c\u00e1st odpov\u011bdi se pravd\u011bpodobn\u011b skr\u00fdv\u00e1 ve zp\u016fsobu, jak\u00fdm se zdravotn\u00ed slu\u017eby skute\u010dn\u011b nakupuj\u00ed. V Irsku vyd\u00e1v\u00e1 HSE ro\u010dn\u011b zhruba 720 milion\u016f eur na agenturn\u00ed zam\u011bstnance, co\u017e je \u00fa\u010det, kter\u00fd existuje z jedin\u00e9ho d\u016fvodu: syst\u00e9m st\u00e1l\u00e9ho zam\u011bstn\u00e1v\u00e1n\u00ed nedok\u00e1\u017ee obsadit m\u00edsta dostate\u010dn\u011b rychle, aby bylo mo\u017en\u00e9 udr\u017eet odd\u011blen\u00ed pln\u00e1 person\u00e1lu. \u010casto je tak\u00e9 nedok\u00e1\u017ee obsadit dostate\u010dn\u011b rychle, zat\u00edmco agenturn\u00ed zam\u011bstnanci mohou b\u00fdt p\u0159i tro\u0161e \u0161t\u011bst\u00ed k dispozici b\u011bhem n\u011bkolika dn\u016f. Dod\u00e1n\u00ed do druh\u00e9ho dne nen\u00ed vylou\u010deno. <\/p>\n
To znamen\u00e1, \u017ee agenturn\u00ed zam\u011bstnanci jsou v z\u00e1vislosti na platov\u00e9 t\u0159\u00edd\u011b a specializaci v\u00fdrazn\u011b dra\u017e\u0161\u00ed, obvykle 1,5 a\u017e 2,5kr\u00e1t, ne\u017e b\u011b\u017en\u00ed zam\u011bstnanci.<\/p>\n
Je z\u00e1bavn\u00e9, \u017ee Irsko ka\u017edoro\u010dn\u011b vyprodukuje pom\u011brn\u011b velk\u00e9 mno\u017estv\u00ed l\u00e9ka\u0159\u016f, jen je tu nedok\u00e1\u017eeme udr\u017eet.<\/p>\n
HSE to opakovan\u011b uznal a opakovan\u011b se zav\u00e1zal ke sn\u00ed\u017een\u00ed z\u00e1vislosti na agentur\u00e1ch. V\u00fddaje v\u0161ak nad\u00e1le rostou. <\/p>\n
To, co anal\u00fdza PBO zachycuje souhrnn\u011b, ilustruj\u00ed tyto specifick\u00e9 vzorce n\u00e1klad\u016f na provozn\u00ed \u00farovni. Sk\u00f3re efektivity 0,55 nedos\u00e1hnete jedn\u00edm \u0161patn\u00fdm rozhodnut\u00edm. <\/p>\n
se k n\u011bmu dost\u00e1v\u00e1me prost\u0159ednictv\u00edm des\u00edtek individu\u00e1ln\u011b rozumn\u00fdch rozhodnut\u00ed, kter\u00e1 se vr\u0161\u00ed jedno na druh\u00e9 a ve v\u00fdsledku sm\u011b\u0159uj\u00ed pen\u00edze sp\u00ed\u0161e na udr\u017een\u00ed syst\u00e9mu v chodu ne\u017e na zlep\u0161en\u00ed situace lid\u00ed. \u010c\u00edsla PBO i \u0161ir\u0161\u00ed evropsk\u00e1 \u010d\u00edsla ukazuj\u00ed stejn\u00fdm sm\u011brem: to, co zem\u011b utrat\u00ed, a to, co za to jejich obyvatel\u00e9 dostanou, spolu souvis\u00ed mnohem m\u00e9n\u011b, ne\u017e by si ka\u017ed\u00fd, kdo do syst\u00e9mu plat\u00ed dan\u011b, p\u0159\u00e1l. „Slab\u00fd vztah“ je zdvo\u0159il\u00e9 vyj\u00e1d\u0159en\u00ed. „Dysfunk\u010dn\u00ed“ je up\u0159\u00edmn\u011bj\u0161\u00ed. <\/p>\n
To, co si PBO p\u0159edsevzala ud\u011blat, bylo pom\u011brn\u011b jednoduch\u00e9, i kdy\u017e ne v proveden\u00ed: postavit evropsk\u00e9 zem\u011b vedle sebe a zm\u011b\u0159it, jak efektivn\u011b ka\u017ed\u00e1 z nich prom\u011b\u0148uje v\u00fddaje na ve\u0159ejn\u00e9 zdravotnictv\u00ed ve v\u011bci, kter\u00e9 maj\u00ed skute\u010dn\u00fd v\u00fdznam, nap\u0159\u00edklad zda lid\u00e9 \u017eij\u00ed d\u00e9le a jsou m\u00e9n\u011b \u010dasto nemocn\u00ed. Irsko bylo srovn\u00e1v\u00e1no se sv\u00fdmi evropsk\u00fdmi kolegy z OECD. <\/p>\n
Irsko je v podstat\u011b siln\u011b z\u00e1visl\u00e9 na v\u00fdsledc\u00edch, ale v\u00fdrazn\u011b n\u00e1ro\u010dn\u00e9 na vstupy. Dosahujeme slu\u0161n\u00fdch v\u00fdsledk\u016f. Kdy\u017e za n\u011b plat\u00edme, tak se oh\u00fdb\u00e1me. <\/p>\n
A p\u0159esto jsou ob\u010dan\u00e9 EU se svou zdravotn\u00ed p\u00e9\u010d\u00ed skute\u010dn\u011b spokojeni? Odpov\u011b\u010f na tuto ot\u00e1zku asi tu\u0161\u00edte, a to nejen proto, \u017ee voli\u010di nejsou nikdy spokojeni s ni\u010d\u00edm jin\u00fdm ne\u017e se sni\u017eov\u00e1n\u00edm plat\u016f politik\u016f; i tam mohou b\u00fdt nespokojeni s t\u00edm, \u017ee \u0161krty nebyly v\u011bt\u0161\u00ed. <\/p>\n
\u010clov\u011bk by si myslel, \u017ee utr\u00e1cen\u00ed takov\u00fdchto pen\u011bz p\u0159inese alespo\u0148 spokojenost ve\u0159ejnosti. Nen\u00ed tomu tak. Rozd\u00edl mezi t\u00edm, co evropsk\u00e9 vl\u00e1dy vkl\u00e1daj\u00ed do zdravotnictv\u00ed, a t\u00edm, co jejich ob\u010dan\u00e9 c\u00edt\u00ed, \u017ee dost\u00e1vaj\u00ed zp\u011bt, je m\u00edrn\u011b \u0159e\u010deno zna\u010dn\u00fd. <\/p>\n
Ka\u017ed\u00fd, kdo se n\u011bkdy \u00fa\u010dastnil zased\u00e1n\u00ed v\u00fdboru pro zdravotnictv\u00ed v jak\u00e9mkoli parlamentu, pozn\u00e1 ot\u00e1zku, kter\u00e1 dominuje jedn\u00e1n\u00ed rok co rok: kam jdou pen\u00edze?<\/p>\n
V roce 2025 se OECD pokusila na tuto ot\u00e1zku odpov\u011bd\u011bt p\u0159\u00edmo, kdy\u017e vypracovala publikaci „Does Healthcare Deliver? Results from the Patient-Reported Indicator Surveys (PaRIS)“. Jednalo se o pom\u011brn\u011b p\u016fsobiv\u00fd po\u010din, kter\u00fd se zab\u00fdval deseti ukazateli ve dvou kategori\u00edch a sna\u017eil se zachytit, co si pacienti skute\u010dn\u011b mysl\u00ed o \u00farovni p\u00e9\u010de, kterou obdr\u017eeli\/obdr\u017e\u00ed. <\/p>\n
Obecn\u011b se zji\u0161t\u011bn\u00ed OECD dosti shoduj\u00ed se zji\u0161t\u011bn\u00edmi PBO v Irsku. Utr\u00e1cen\u00ed v\u00edce pen\u011bz souvis\u00ed s lep\u0161\u00edm fyzick\u00fdm zdrav\u00edm, co\u017e je asi tak p\u0159ekvapiv\u00e9 jako zji\u0161t\u011bn\u00ed, \u017ee voda je mokr\u00e1. T\u00edm v\u0161ak dobr\u00e9 zpr\u00e1vy skon\u010dily. Spokojenost pacient\u016f, d\u016fv\u011bra, pocit, \u017ee spolu jejich praktick\u00fd l\u00e9ka\u0159 a nemocnice skute\u010dn\u011b mluv\u00ed – v t\u011bchto v\u0161ech p\u0159\u00edpadech byla souvislost mezi t\u00edm, kolik zem\u011b utratila, a t\u00edm, co jej\u00ed obyvatel\u00e9 hl\u00e1sili, tak slab\u00e1, a\u017e to bylo bezv\u00fdznamn\u00e9. Samotn\u00fd v\u00fdklad OECD byl p\u0159\u00edmo\u010dar\u00fd: nelze spol\u00e9hat na to, \u017ee pen\u00edze samy o sob\u011b naprav\u00ed to, co je rozbit\u00e9. <\/p>\n
To, \u017ee dv\u011b zcela odli\u0161n\u00e9 anal\u00fdzy, jedna irsk\u00e1 a jedna celokontinent\u00e1ln\u00ed, do\u0161ly k funk\u010dn\u011b stejn\u00e9 odpov\u011bdi, asi nen\u00ed dobr\u00e9 znamen\u00ed.<\/p>\n
Lid\u00e9 v Irsku \u010dasto tvrd\u00ed, \u017ee \u00farove\u0148 p\u00e9\u010de je velmi dobr\u00e1 a \u017ee probl\u00e9mem je jej\u00ed dostupnost. \u010clov\u011bk by si mohl s prominut\u00edm polo\u017eit ot\u00e1zku, jak m\u016f\u017eeme pova\u017eovat \u00farove\u0148 p\u00e9\u010de za velmi dobrou, kdy\u017e lid\u00e9 um\u00edraj\u00ed p\u0159i \u010dek\u00e1n\u00ed na tuto p\u00e9\u010di, ale j\u00e1 jsem prost\u00fd novin\u00e1\u0159 a ne ten typ vysoce postaven\u00e9ho zdravotnick\u00e9ho etika, kter\u00fd v\u00e1m dok\u00e1\u017ee vysv\u011btlit, jak je omezen\u00ed p\u0159\u00edstupu ke zdravotn\u00ed p\u00e9\u010di prost\u0159ednictv\u00edm omezen\u00ed mo\u017enost\u00ed soukrom\u00e9 zdravotn\u00ed p\u00e9\u010de, a t\u00edm p\u00e1dem vedouc\u00ed k v\u011bt\u0161\u00edmu po\u010dtu lid\u00ed um\u00edraj\u00edc\u00edch na nemoci, kter\u00fdm se d\u00e1 p\u0159edch\u00e1zet, mor\u00e1ln\u011b spr\u00e1vn\u00e9, proto\u017ee rozlo\u017een\u00ed \u00famrt\u00ed bude m\u00e9n\u011b z\u00e1visl\u00e9 na v\u00fd\u0161i p\u0159\u00edjm\u016f. <\/p>\n
Vyvst\u00e1v\u00e1 zaj\u00edmav\u00e1 ot\u00e1zka, jak m\u011b\u0159it schopnosti a „dobrotu“ v souvislosti se zdrav\u00edm – je syst\u00e9m, kter\u00fd p\u0159in\u00e1\u0161\u00ed hor\u0161\u00ed v\u00fdsledky ve v\u0161ech oblastech, ale je rychle dostupn\u00fd pro ka\u017ed\u00e9ho, lep\u0161\u00ed ne\u017e syst\u00e9m, ve kter\u00e9m je p\u0159\u00edstup omezen, ale v\u00fdsledky jsou mimo\u0159\u00e1dn\u011b dobr\u00e9?<\/p>\n
V Americe se rozhodli, \u017ee zdravotn\u00ed p\u00e9\u010de je omezen\u00fdm zdrojem a \u017ee nad ur\u010ditou \u00farove\u0148 budou o jej\u00edm rozd\u011blen\u00ed rozhodovat pen\u00edze. Evrop\u0161t\u00ed politici to \u0161iroce odsuzovali jako nehum\u00e1nn\u00ed, ale je syst\u00e9m, kter\u00fd m\u00edsto toho organicky p\u0159erostl v rozd\u011blov\u00e1n\u00ed l\u00e9ka\u0159sk\u00e9 p\u00e9\u010de na z\u00e1klad\u011b loterijn\u00edho syst\u00e9mu nebo na z\u00e1klad\u011b \u0161t\u011bst\u00ed, \u017ee se dostanete do spr\u00e1vn\u00e9 ve\u0159ejn\u00e9 nemocnice, skute\u010dn\u011b hum\u00e1nn\u011bj\u0161\u00ed? <\/p>\n
Na okraj bych poznamenal, \u017ee irsk\u00e1 verze tohoto probl\u00e9mu je obzvl\u00e1\u0161t\u011b absurdn\u00ed, proto\u017ee ob\u011b \u00farovn\u011b \u010dasto p\u016fsob\u00ed v jedn\u00e9 budov\u011b. Stejn\u00fd konzultant, kter\u00fd p\u0159ijme ve\u0159ejn\u00e9ho pacienta po \u010dtrn\u00e1cti m\u011bs\u00edc\u00edch \u010dek\u00e1n\u00ed, p\u0159ijme n\u00e1sleduj\u00edc\u00ed \u00fater\u00fd ve stejn\u00e9 nemocnici soukrom\u00e9ho pacienta. Poskytovan\u00e1 p\u00e9\u010de je v mnoha p\u0159\u00edpadech klinicky toto\u017en\u00e1. Co se li\u0161\u00ed, je fronta. V podstat\u011b rozd\u011blujeme produkt podle p\u0159\u00edjmu, p\u0159i\u010dem\u017e m\u016f\u017eeme zdvo\u0159ile tvrdit, \u017ee nic takov\u00e9ho ned\u011bl\u00e1me. <\/p>\n
Oba syst\u00e9my jsou navr\u017eeny na principu vzorku – n\u011b\u010deho nem\u00e1me dostatek a lid\u00e9 to zoufale cht\u011bj\u00ed – v n\u011bkter\u00fdch p\u0159\u00edpadech to bude v\u011bc, kterou lid\u00e9 cht\u011bj\u00ed v\u00edce ne\u017e cokoli jin\u00e9ho. Ameri\u010dan\u00e9 se rozhodli, \u017ee pot\u0159ebuj\u00ed t\u0159\u00eddic\u00ed metodu, kter\u00e1 je, bu\u010fme up\u0159\u00edmn\u00ed, nesm\u00edrn\u011b americk\u00e1 a pravd\u011bpodobn\u011b podbarven\u00e1 jejich vlastn\u00edm zvl\u00e1\u0161tn\u00edm pohledem na protestantskou pracovn\u00ed etiku. Evropa m\u00edsto toho mluvila o povinnosti, odpov\u011bdnosti a odm\u011bn\u011b. Ale na pob\u00eddk\u00e1ch z\u00e1le\u017e\u00ed a americk\u00fd syst\u00e9m, i kdy\u017e je to probl\u00e9m, pokud jste chud\u00ed, jednak p\u0159itahuje naprosto prvot\u0159\u00eddn\u00ed l\u00e9ka\u0159e a zdravotnick\u00fd materi\u00e1l, jednak d\u00edky sv\u00e9 ochot\u011b utr\u00e1cet obsc\u00e9nn\u00ed sumy pen\u011bz za zdravotn\u00ed p\u00e9\u010di \u00fa\u010dinn\u011b dotuje celosv\u011btov\u00e9 l\u00e9ka\u0159sk\u00e9 a zdravotnick\u00e9 koncerny. <\/p>\n
Posledn\u00ed bod stoj\u00ed za zm\u00ednku vzhledem k sou\u010dasn\u00e9 vl\u00e1d\u011b a jej\u00edm slib\u016fm, \u017ee sn\u00ed\u017e\u00ed n\u00e1klady na zdravotn\u00ed p\u00e9\u010di v Americe. V Evrop\u011b se p\u0159edpokl\u00e1d\u00e1, \u017ee to bude zru\u0161eno v d\u016fsledku jejich celn\u00ed politiky a n\u00e1klady budou p\u0159eneseny na americk\u00e9 pacienty. To je mo\u017en\u00e9, ale vzhledem k tomu, jak velk\u00e1 \u010d\u00e1st americk\u00e9ho zdravotnick\u00e9ho trhu a cen je v dosahu administrativy, je pravd\u011bpodobn\u011bj\u0161\u00ed, \u017ee zdravotnick\u00e9 firmy m\u00edsto toho zv\u00fd\u0161\u00ed ceny ve zbytku sv\u011bta a z\u00e1rove\u0148 si zachovaj\u00ed konkuren\u010dn\u00ed p\u0159\u00edstup na americk\u00e9 zdravotnick\u00e9 trhy, ne\u017e aby riskovaly, \u017ee se stanou nekonkurenceschopn\u00fdmi nebo \u017ee je administrativa omez\u00ed. <\/p>\n
Pokud k tomu dojde, lze o\u010dek\u00e1vat, \u017ee n\u00e1klady na zdravotn\u00ed p\u00e9\u010di v Evrop\u011b v\u00fdrazn\u011b vzrostou, a to v dob\u011b, kdy evropsk\u00e9 zem\u011b nejsou schopny absorbovat prudce rostouc\u00ed n\u00e1klady na zdravotn\u00ed p\u00e9\u010di.<\/p>\n
Nic z toho nen\u00ed rovnom\u011brn\u00e9. Pokud jste chud\u0161\u00ed, onemocn\u00edte d\u0159\u00edve. A kdy\u017e onemocn\u00edte stejnou nemoc\u00ed jako n\u011bkdo, kdo m\u00e1 v\u00edce pen\u011bz, je m\u00e9n\u011b pravd\u011bpodobn\u00e9, \u017ee se z n\u00ed zotav\u00edte stejn\u011b dob\u0159e. Cel\u00e1 premisa ve\u0159ejn\u00e9ho zdravotnictv\u00ed spo\u010d\u00edv\u00e1 v tom, \u017ee onemocn\u011bn\u00ed by v\u00e1s nem\u011blo zruinovat nebo zab\u00edt na z\u00e1klad\u011b va\u0161eho po\u0161tovn\u00edho sm\u011brovac\u00edho \u010d\u00edsla. \u00dadaje nazna\u010duj\u00ed, \u017ee tento p\u0159edpoklad nep\u0159e\u017eil kontakt s realitou. A smyslem v\u011bci je v z\u00e1sad\u011b to, co d\u011bl\u00e1, v\u00fdsledek, kter\u00fd produkuje. <\/p>\n
Pokud pacient nen\u00ed hlavn\u00edm p\u0159\u00edjemcem v\u0161ech t\u011bchto v\u00fddaj\u016f, kdo j\u00edm je?<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
N\u00e1klady na zdravotn\u00ed p\u00e9\u010di v \u010dlensk\u00fdch st\u00e1tech EU vzrostly z historicky n\u00edzk\u00fdch, nebo pokud se vr\u00e1t\u00edme do dickensovsk\u00e9 Anglie, neexistuj\u00edc\u00edch n\u00e1klad\u016f na zdravotn\u00ed p\u00e9\u010di na sou\u010dasnou zna\u010dnou \u010d\u00e1st celkov\u00e9ho HDP. Z\u00e1pad, s v\u00fdjimkou Ameriky, se st\u00e1le v\u00edce zavazuje poskytovat obyvatelstvu zdravotn\u00ed p\u00e9\u010di s n\u00edzk\u00fdmi nebo \u017e\u00e1dn\u00fdmi n\u00e1klady. Ve Velk\u00e9 Brit\u00e1nii se tvrd\u00ed, \u017ee k tomu […]<\/p>\n","protected":false},"author":68,"featured_media":49815,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[199],"tags":[],"editorial-positions":[],"regions":[],"types":[449],"class_list":["post-51845","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-zdravi","types-opinion-cs"],"yoast_head":"\n