{"id":42840,"date":"2025-05-30T07:53:56","date_gmt":"2025-05-30T07:53:56","guid":{"rendered":"https:\/\/www.theconservative.online\/enfoque-evolutivo-irlandes-de-la-endometriosis"},"modified":"2025-05-30T07:53:56","modified_gmt":"2025-05-30T07:53:56","slug":"enfoque-evolutivo-irlandes-de-la-endometriosis","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.theconservative.online\/es\/enfoque-evolutivo-irlandes-de-la-endometriosis","title":{"rendered":"Enfoque evolutivo irland\u00e9s de la endometriosis"},"content":{"rendered":"
La endometriosis no es un problema ginecol\u00f3gico menor. Es una enfermedad inflamatoria sist\u00e9mica que causa estragos en la vida de decenas de miles de mujeres irlandesas. A pesar de ello, la respuesta de Irlanda hasta la fecha ha sido poco menos que ambivalente y falta de lustre, en el mejor de los casos. <\/div>\n
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Se trata de una enfermedad en la que un tejido similar al revestimiento uterino crece donde no debe, incluidos ovarios, intestinos, vejigas e incluso pulmones. Provoca dolor incapacitante, cicatrices y, en casos graves, da\u00f1os irreversibles en los \u00f3rganos. Es una enfermedad que exige atenci\u00f3n urgente y especializada, pero existe la sensaci\u00f3n real de que s\u00f3lo recientemente el Health Service Executive (HSE) de Irlanda ha abordado el tema con la gravedad que merece. <\/div>\n
Como ya se ha se\u00f1alado, la endometriosis afecta al menos a una de cada diez mujeres en edad reproductiva (potencialmente al 15% si se tienen en cuenta los casos no diagnosticados). Eso son decenas de miles de mujeres irlandesas, desde adolescentes hasta mujeres de 30 y 40 a\u00f1os, que luchan contra el dolor cr\u00f3nico, la infertilidad y el agotamiento. <\/div>\n
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Los s\u00edntomas son brutales. Dolor p\u00e9lvico que puede dejar a una mujer doblada, menstruaciones tan abundantes y agonizantes que perturban el trabajo y las relaciones, y una fatiga que, de hecho, hace imposible seguir trabajando. <\/div>\n
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De hecho, las repercusiones en la econom\u00eda y la productividad pueden ser muy graves. Un estudio a gran escala realizado en 2017, The Effect of Endometriosis Symptoms on Absenteeism and Presenteeism in the Workplace and at Home (El efecto de los s\u00edntomas de la endometriosis en el absentismo y el presentismo en el lugar de trabajo y en casa), estim\u00f3 los costes anuales asociados al absentismo y el presentismo (presentarse a trabajar mientras se experimenta un dolor de moderado a intenso), en un total de 45.400 millones de d\u00f3lares anuales en EEUU. <\/div>\n
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Asombrosamente, en Irlanda hay un retraso medio en el diagn\u00f3stico de nueve a\u00f1os. Nueve a\u00f1os. Esto significa que muchas mujeres j\u00f3venes, que apenas han salido de la escuela posprimaria, tienen que soportar casi una d\u00e9cada de tormento antes de acceder a los niveles adecuados de atenci\u00f3n. <\/div>\n
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Lo que resulta profundamente angustioso es que, para entonces, la enfermedad a menudo ha progresado, dejando adherencias, disfunci\u00f3n org\u00e1nica y disminuci\u00f3n de la fertilidad a su paso. Hay razones de peso para sugerir que no se trata s\u00f3lo de una negligencia m\u00e9dica, sino de una traici\u00f3n a la mitad de la poblaci\u00f3n. <\/div>\n
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Las cifras por s\u00ed solas deber\u00edan dejarlo claro. Un estudio de 2016 en Human Reproduction Update pone al desnudo la complejidad de la endometriosis, se\u00f1alando sus variadas presentaciones y la necesidad de im\u00e1genes avanzadas y conocimientos especializados para detectar lesiones infiltrantes profundas. Sin embargo, hasta hace poco, el HSE de Irlanda no la ha tratado con un nivel de urgencia demostrable. <\/div>\n
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La experiencia de muchas mujeres es que van rebotando entre m\u00e9dicos de cabecera y ginec\u00f3logos generales, muchos de los cuales carecen de la formaci\u00f3n o las herramientas necesarias para diagnosticar o tratar esta bestia de enfermedad. Las afortunadas pueden ser remitidas a un especialista, pero incluso entonces, a menudo se encuentran con protocolos anticuados. <\/div>\n
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El coste socioecon\u00f3mico tambi\u00e9n es asombroso. Las mujeres con endometriosis pierden d\u00edas de trabajo, carreras y potencial de ingresos, atrapadas en un ciclo de citas m\u00e9dicas y dolor debilitante. El coste de buscar tratamiento en el extranjero puede ascender a miles de euros. <\/div>\n
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La reciente fanfarria de la HSE sobre las cl\u00ednicas suprarregionales de endometriosis, como la inaugurada en la Cl\u00ednica Lee de Cork por la ministra de Sanidad, Jennifer Carroll MacNeill, pretende ser una se\u00f1al de progreso. El gobierno ha destinado 5 millones de euros a dotar de personal a estos servicios desde 2021, con 2,175 millones s\u00f3lo este a\u00f1o y 1,7 millones espec\u00edficamente para Cork desde 2022. Suena impresionante, pero la realidad es que apenas ara\u00f1a la superficie. Tambi\u00e9n est\u00e1 quedando claro, si hemos de creer a la oposici\u00f3n pol\u00edtica, que estas cl\u00ednicas est\u00e1n lamentablemente mal preparadas para la magnitud de la crisis. Cr\u00edticos, pacientes y defensores por igual los han descrito como inadecuados para su prop\u00f3sito, debido a que carecen de los especialistas formados necesarios para los casos complejos. <\/div>\n
El centro de Cork, gestionado por el Hospital Universitario de Maternidad de Cork (CUMH), es un paso en la direcci\u00f3n correcta, pero a\u00fan queda mucho por hacer.<\/div>\n
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La Dra. Mairead O’Riordan, consultora del CUMH, califica el centro de \u00abhito significativo\u00bb. El profesor John R. Higgins, Director Cl\u00ednico de la Direcci\u00f3n de Mujeres y Lactantes de Irlanda del Sur, lo describe como un servicio de \u00abcategor\u00eda mundial\u00bb. El ministro Carroll MacNeill afirma que se trata de un \u00abnuevo modelo de atenci\u00f3n\u00bb que ofrecer\u00e1 un \u00abacceso oportuno y equitativo\u00bb. Sin embargo, lo preocupante es que se trata del tipo de promesas formulistas que ya hemos o\u00eddo antes. <\/div>\n
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La realidad es que la cirug\u00eda de escisi\u00f3n, que es la norma de oro para tratar la endometriosis, respaldada por el consenso mundial de expertos, apenas est\u00e1 disponible en Irlanda. Esta cirug\u00eda, que consiste en extirpar meticulosamente las lesiones endometriales con m\u00e1rgenes claros, puede reducir el dolor, preservar la fertilidad y restablecer la calidad de vida. Pero requiere cirujanos con conocimientos poco comunes, quir\u00f3fanos y herramientas especializadas. Todos estos son recursos que el HSE no ha proporcionado hasta la fecha en medida suficiente. En su lugar, a las mujeres se les ofrecen medidas a medias, como tratamientos hormonales o analg\u00e9sicos, que los expertos mundiales han desacreditado repetidamente como inadecuados para los casos graves. <\/div>\n
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Se supon\u00eda que el tan cacareado Marco Nacional de Endometriosis del HSE, desarrollado con el Programa Nacional de Salud de la Mujer y el Lactante (NWIHP), iba a cambiar esta situaci\u00f3n.<\/div>\n
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Promet\u00eda una v\u00eda de atenci\u00f3n cl\u00ednica definida, con cl\u00ednicas suprarregionales en Cork y Tallaght apoyadas por centros regionales. Pero, \u00bfd\u00f3nde est\u00e1? Prometido para 2024, sigue sin aparecer por ninguna parte, dejando a pacientes y defensores en el limbo. La ausencia del marco es s\u00edntoma de un malestar m\u00e1s profundo: un sistema sanitario que da prioridad a la \u00f3ptica sobre los resultados. Se sigue diciendo a las mujeres que su dolor es \u201cpsicosom\u00e1tico\u201d o \u201cs\u00f3lo forma parte de ser mujer\u201d, lo que erosiona su confianza y las deja aisladas. Para muchas, el retraso de nueve a\u00f1os en el diagn\u00f3stico significa pasar sus a\u00f1os de formaci\u00f3n luchando contra una enfermedad que podr\u00eda haberse controlado con una intervenci\u00f3n temprana. Las consecuencias, que incluyen adherencias, disfunci\u00f3n de \u00f3rganos e infertilidad, no son s\u00f3lo m\u00e9dicas; son psicol\u00f3gicamente catastr\u00f3ficas. <\/div>\n
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Aunque el ministro Carroll MacNeill habla de \u201csalvar la brecha\u201d, la brecha sigue siendo un abismo. Es pr\u00e1cticamente seguro que las cl\u00ednicas del HSE ser\u00e1n incapaces de gestionar el volumen o la complejidad de los casos. <\/div>\n
Las mujeres con endometriosis infiltrante profunda necesitan algo m\u00e1s que un equipo multidisciplinar bienintencionado; necesitan cirujanos formados en t\u00e9cnicas de escisi\u00f3n avanzadas, radi\u00f3logos expertos en detectar lesiones en resonancias magn\u00e9ticas o ecograf\u00edas, y especialistas en dolor que comprendan la naturaleza sist\u00e9mica de la enfermedad.<\/div>\n
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Irlanda no tiene suficientes expertos de este tipo, y el hecho de que el HSE no invierta en formaci\u00f3n ni incentive a los especialistas es un descuido flagrante. En lugar de ello, como ya se ha se\u00f1alado, las mujeres se ven obligadas a reunir miles de d\u00f3lares para buscar asistencia en el extranjero, a menudo en pa\u00edses como Rumania o el Reino Unido, donde la cirug\u00eda de escisi\u00f3n es m\u00e1s accesible. <\/div>\n
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El modo en que Irlanda aborda la endometriosis tiene que cambiar. Es obvia la necesidad de un acceso generalizado a protocolos de diagn\u00f3stico por imagen especializados, como la resonancia magn\u00e9tica y la ecograf\u00eda, realizados por expertos formados para cartografiar la enfermedad con precisi\u00f3n. <\/div>\n
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A los m\u00e9dicos de cabecera, que ya est\u00e1n sometidos a una enorme presi\u00f3n por el crecimiento exponencial de la demanda de sus servicios, no se les debe dejar jugar a la ruleta del diagn\u00f3stico. Esto significa que un sistema de derivaci\u00f3n r\u00e1pida a especialistas, ya sea en Irlanda o en el extranjero, no es negociable. En segundo lugar, y tal como sostienen desde hace tiempo los activistas, Irlanda debe crear un centro de excelencia para la cirug\u00eda de escisi\u00f3n de la endometriosis, dotado de ginec\u00f3logos, radi\u00f3logos, cirujanos colorrectales y especialistas en dolor que trabajen de forma concertada. <\/div>\n
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Para lograrlo, es fundamental la colaboraci\u00f3n con expertos internacionales para formar a cirujanos irlandeses, reduciendo as\u00ed la dependencia de sistemas extranjeros. A pesar de la creciente concienciaci\u00f3n p\u00fablica, sigue existiendo una desconexi\u00f3n fundamental entre la ret\u00f3rica pol\u00edtica y la experiencia vivida por los pacientes. Las mujeres siguen recibiendo diagn\u00f3sticos err\u00f3neos de s\u00edndrome del intestino irritable o ansiedad, o son descartadas por completo por m\u00e9dicos que no est\u00e1n familiarizados con la complejidad de la enfermedad. Se normaliza el dolor, se minimizan los problemas de fertilidad y la carga de la autodefensa recae directamente sobre quienes ya est\u00e1n agotadas f\u00edsica y emocionalmente. Hasta que no se normalice el proceso de diagn\u00f3stico, la formaci\u00f3n de los m\u00e9dicos sea obligatoria y se imponga la responsabilidad de todo el sistema, ning\u00fan marco -por bien elaborado que est\u00e9- producir\u00e1 la transformaci\u00f3n que se ha prometido repetidamente a las mujeres irlandesas y que se les ha negado sistem\u00e1ticamente. <\/div>\n
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Por \u00faltimo, sigue existiendo una clara necesidad de erradicar lo que queda del estigma en torno a la salud menstrual. Se trata de un imperativo moral y m\u00e9dico. <\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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