Zdraví - 20 června, 2025

Tuberkulóza skotu (bTB) je zoonóza, která postihuje skot, volně žijící zvířata a příležitostně i člověka. Pro irské zemědělství je stále přetrvávajícím a složitým problémem, který ohrožuje ekonomickou životaschopnost zemědělců a širšího zemědělsko-potravinářského průmyslu.
Vzhledem k tomu, že míra výskytu infekce ve stádech vzroste z 4,31 % v roce 2022 na 6,04 % v roce 2024 (nárůst o 36 %) a podle odhadů časopisu Irelands Farmers Journal bude počátkem roku 2026 diagnostikováno více než 63 000 kusů dobytka s reaktorem, stojí Irsko před kritickým okamžikem v úsilí o kontrolu a eradikaci této nákazy.
Výzvy pro Irsko prohlubuje skutečnost, že historicky docházelo k velkým rozporům mezi irskou zemědělskou komunitou a irským ministerstvem zemědělství, potravinářství, námořnictví a rybolovu, pokud jde o provozní a nákladové aspekty snah o vymýcení nákazy, ačkoli v současné době probíhá rozsáhlý proces zapojení zúčastněných stran s cílem vypracovat novou strategii, který řídí současný ministr Martin Heydon.
To navazuje na zahájení předchozí iterace strategie eradikace tuberkulózy skotu v roce 2021, kterému předcházel diskusní orgán zúčastněných stran, Fórum pro tuberkulózu, který byl zřízen v roce 2018 a který stále pokračuje.
Tato strategie stanovila řadu opatření, která mají řešit nejen přenos bTB ze skotu na skot, ale především z jezevce na skot. To bylo zásadní, protože v Irsku došlo k určitému oživení této choroby a výskyt ve stádech dosáhl úrovně, která nebyla zaznamenána od roku 2003. Částečně to bylo způsobeno také výrazným nárůstem počtu irských stád dojnic.
Irská asociace zemědělců (IFA) a Irská asociace chovatelů skotu a ovcí (ICSA) však vznesly kritiku ohledně nedostatečného financování programu eradikace.
Cílem irského programu eradikace tuberkulózy, který je v souladu se směrnicemi EU, je snížit výskyt tuberkulózy ve stádech a dosáhnout statusu země „úředně prosté tuberkulózy“ (OTF), což je cíl, který splnilo 17 zemí EU s výskytem tuberkulózy ve stádech pod 0,1 % po dobu šesti po sobě jdoucích let.
Současná trajektorie a míra výskytu stád však Irsko řadí mezi sedm členských států EU, které jsou závislé na eradikačních programech, spolu s Bulharskem, Chorvatskem, Řeckem, Maďarskem, Maltou a Rumunskem. Přetrvávající nákaza ohrožuje irský zemědělsko-potravinářský exportní trh v hodnotě 13 miliard EUR, zejména vývoz hovězího masa do zemí OTF, které vyžadují přísné kontroly pohybu.
Hlavním problémem v irském úsilí o eradikaci bTB je role volně žijících zvířat, zejména jezevce lesního, jako „rezervoáru nákazy“.
Jezevci se podílejí na přibližně 40 % případů rozpadu stáda a přenášejí bTB na skot přímým kontaktem nebo kontaminací prostředí. Irská strategie řízení volně žijících zvířat zahrnuje každoroční cílené vybíjení jezevců ve vysoce rizikových oblastech a rozšiřující se program očkování jezevců pomocí orální BCG vakcíny.
Předchozí irský ministr zemědělství Charlie McConalogue nastínil historický rozměr tohoto aspektu krize. V parlamentních odpovědích například uvedl, že problém jezevců ve volné přírodě, kteří byli diagnostikováni jako přenašeči bakterie způsobující tuberkulózu skotu, byl v Irsku poprvé identifikován až v roce 1974, ačkoli se připouští, že v té době nebyl plně pochopen její význam.
V 80. letech následoval projekt East Offaly, který nakonec poskytl definitivní důkaz o roli jezevců v epidemiologii TBC. V návaznosti na to byl v letech 1997-2002 zahájen rozsáhlý pětiletý pokus v oblastech hrabství Donegal, Monaghan, Kilkenny a Cork. Tato studie prokázala, že v oblastech, kde byli jezevci odstraněni, došlo k výraznému snížení výskytu TBC (dvojnásobnému až čtyřnásobnému) ve srovnání s oblastmi, kde jezevci odstraněni nebyli.
Od roku 2018 se vakcinace rozšířila na 30 % programové oblasti a od letošního roku se plánuje omezit vybíjení jezevců.
Navzdory tomuto úsilí problémy přetrvávají. Utrácení jezevců, které je sice účinné při snižování výskytu stád (což dokládá i 56% snížení v rizikových oblastech Anglie v letech 2013-2021), čelí etické kritice a odporu veřejnosti.
Irish Wildlife Trust se postavil do čela této etické kritiky. Opakovaně vyjádřila svůj nesouhlas s používáním vybíjení jezevců jako techniky pro tlumení tuberkulózy skotu v Irsku. Organizace Trust zastává názor, že jezevci nemohou za problém tuberkulózy skotu v národních stádech a že významnější jsou faktory, jako je biologická bezpečnost farem a hustota dobytka.
Kritici také namítali, že očkování je příliš složité, protože vyžaduje odchyt a aplikaci v rozsáhlých venkovských oblastech. Existuje také názor, že rozšíření očkování, které by nahradilo vybíjení, je příliš pomalý proces, kterému brání omezené zdroje a názory, že k přenosu bTB může přispívat i jiná volně žijící zvěř, například jeleni. Jelikož je však jejich role méně prozkoumána, komplikuje to komplexní řízení volně žijících zvířat.
Další aspekty problému, pokud jde o snížení počtu infekcí nebo reaktivních případů, souvisí s historickým spoléháním Irska na jednorázový intradermální srovnávací cervikální tuberkulinový test (SICCT).
Ačkoli je SICCT nařízen předpisy EU, jeho citlivost je pouze 55-80 %. To přispívá k tomu, že testování opomíjí latentní infekce, a tím umožňuje nezjištěný přenos ve stádech. Existuje sice alternativní test (test na interferon-gamma (IFN-γ)), který lze použít ve vysoce rizikových stádech, kritici včetně zemědělců však poukazují na to, že sice odhaluje infekce dříve, ale také produkuje vyšší počet falešně pozitivních výsledků, což vede ke zbytečnému vybíjení.
Irsko se sice podílelo na výzkumu financovaném EU, například na projektu BovTB Horizont 2020, jehož cílem je vyvinout pokročilé diagnostické testy, ale výsledné inovace zatím nejsou široce zavedeny.
Boj proti tuberkulóze v Irsku zhoršuje také tradiční a velmi aktivní irská obchodní síť s dobytkem. Takto vysoká míra přesunů, zejména přes chovatelské trhy a do Spojeného království, se podílí na umožnění přenosu z vysoce rizikových stád.
K řešení tohoto problému navrhlo irské ministerstvo zemědělství a EU opatření, jako je 30denní test před přemístěním podle nařízení Komise v přenesené pravomoci (EU) 2020/689. To vyžadovalo, aby zemědělci, kteří si chtěli zachovat status stáda prostého TBC, a tím i možnost obchodovat na volném trhu, byli testováni na TBC buď během 30 dnů před přemístěním (např. při prodeji na trhu), nebo do 30 dnů po přemístění stáda.
Proti tomuto návrhu se hlasitě postavily organizace irských zemědělců, jako například Irish Farmers Association, které se obávaly, že navrhované zavedení 30denního testu před přesunem „vážně naruší uvádění zvířat na trh a zatíží program dalšími náklady, přičemž ke snížení TBC přispěje jen málo nebo vůbec ne“.
IFA také důrazně naznačila, že dodatečné požadavky na testování byly vedeny spíše finančním ziskem než vědeckou potřebou. Její mluvčí se v roce 2020 vyjádřil takto: „Musíme se zabývat skutečnými příčinami tuberkulózy, ne přikládat další kolo pod omáčku testování na tuberkulózu“.
Irské ministerstvo zemědělství, potravinářství a mořského prostředí (DAFM) sice navyšuje finanční prostředky na testování a odškodnění, ale zemědělci se nadále obávají, že současné odhadované náklady ve výši 150 milionů eur (v podobě testů a ztracených produktů) budou pokračovat. Zemědělci si až příliš dobře pamatují rozhodnutí finanční pracovní skupiny Fóra pro tuberkulózu, když odložila diskuse o dodatečných platbách v únoru 2023. To zanechalo přetrvávající pocit ekonomické nejistoty.
Zajištění plného financování dodatečných testů státem považují zemědělci a jejich zastupitelské organizace za klíčové pro udržení podpory zemědělců, zejména proto, že ekonomická životaschopnost je již nyní zatížena rostoucími náklady na vstupy a volatilitou mezinárodního trhu.
Existuje však mnoho známek toho, že irská vláda bere tyto a další související obavy vážně.
Zoufale se chce vyhnout opakování situace podobné té, která nastala v roce 2023, kdy byly po potvrzení ojedinělého případu atypické BSE u krávy pozastaveny dodávky hovězího masa do Číny.
Fórum zainteresovaných stran v oblasti tuberkulózy skotu a iniciativa ministra Martina Heydona 2025 na obnovení programu tuberkulózy, která následovala po summitu zainteresovaných stran 8. května, zdůraznily vědecky podložené návrhy na podporu stád prostých tuberkulózy, snížení přenosu na volně žijící zvířata, zlepšení včasné detekce, zlepšení biologické bezpečnosti a řízení vysoce rizikových zvířat. Tyto snahy vycházejí ze strategie v oblasti tuberkulózy, která byla nastíněna na stránkách www.bovinetb.ie a která zahrnuje spolufinancování EU na školení a kompenzace.
Napětí mezi zúčastněnými stranami však přetrvává. Zemědělci požadují záruky proti dodatečným nákladům, zatímco vědecké a veterinární expertizy prosazují důrazná opatření ke zvrácení rostoucího výskytu. Vyvážení těchto priorit vyžaduje vedení napříč politickým spektrem, zemědělskými organizacemi a soukromými veterinárními lékaři, kteří hrají každodenní roli při testování a poradenství zemědělcům.
Je tedy zřejmé, že pro ochranu rodin zemědělců a zajištění budoucnosti irského hovězího masa a zemědělské ekonomiky budou nezbytná rozhodná opatření a společné vedení.